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半月板を損傷して膝を動かす事がつらくて歩くのも違和感があった患者さん

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「膝が痛くて歩いたり、曲げ伸ばしがつらいのと外反母趾が進んでいるような気がして指が重なってくる感覚があるので一度見てほしいのですが」

このようにお電話をいただいたのは60代の女性でした。お話しを聞くともともと体を動かす事が好きで膝を痛めた時も体育館で地域の皆さんとインディアカやソフトバレーをしていたようなのですが、少し前から膝裏が痛いなーと感じているところに激しい動きをしたときに膝が腫れて動かしにくくなったとのことでした。

病院で診断されたのは半月板の損傷で内側の一部が欠けていると言われたようです。そのせいで膝が腫れており伸ばしきることができず歩くのも違和感がありしゃがめないといった状況でした。

病院での治療は週に1回のヒアルロン酸注射とリハビリを続けていたようですがあまり状況的に芳しくなかったので今回相談をいただきました。しばらく週1回の施術を継続して現在多少腫れはありますが以前ほど腫れておらず膝も伸ばせるようになり歩くことも不安が減っている状態まで回復されました。

膝の痛みでお困りな方も多いので今回解説していきます。

 

患者さんのお身体の状態

こちらの患者さんはもともとスポーツがお好きで地域の体育館を利用してソフトバレーやインディアカといった協議をお友達と楽しまれていたようです。

膝自体は半月板の損傷自体の影響もあると思いますが病院にてヒアルロン酸の注射をしてもらっており、その影響で腫れが引きづらいのもあるのではと考えました。腫れのせいで関節の運動が邪魔されており伸ばしきることはできないので寝ていてもひざが浮いている感覚だと仰ってました。曲げるのもひざの内側に痛みがありこわごわ動かしている状況でした。

他の骨格的な状態の確認をすると股関節を内側に捻る角度は大きいのですがあぐらをかくような、外に捻る角度が狭いため普段の動作の中でも自然と内側に膝が入ってしまうことが多いと考えられ膝をひねるような力がいつも働いていたと思われます。加えて左ひざの痛みなので左足首のねじれを確認すると踵が内側に倒れており過回内傾向になっているのも確認できました。

以上の事から自分でも気づかないうちに膝を必要以上に捻る動きを繰り返されていて組織にストレスがかかり、スポーツをしたときに耐えられず悪化したものと考えました。脊柱自体の可動性も制限があり捻る動きや曲げ伸ばしの動きも狭い状態ですので全体的に衝撃を受け流すことがしづらい骨格の癖なのだと感じました。

施術内容は?

■左ひざの腫れを引かせることと膝周辺の筋肉や膝関節の可動性の改善

膝の腫れが軽減しないことには膝関節の屈曲・伸展といった曲げる、伸ばす動きが改善されないのでまずはその腫れを引かせることを優先するために超音波や微弱電流治療器などの物理療法機器を使用して炎症や腫れを抑制するように施術しました。

同時に膝関節が少し曲がったまま生活されていることが続き固まっていたので、膝関節の周囲の筋肉や靭帯、軟部組織を少しずつ動かすようにして膝関節を伸ばしきれるように可動域制限を解除する施術も行いました。

■萎縮した筋肉の再教育と股関節や脊柱の可動性促進

腫れている期間が長いと筋肉は委縮してしまい痩せていきます。そして筋肉自体の出力も落ちるので関節を保護する能力も落ちるのでまた関節に負荷がかかりやすくなり腫れるといった悪循環を生みだします。なので関節が動きやすくなったら動かすときに使う筋肉を意識して力を入れさせる運動をする必要があります。

そして脊柱の可動性が硬く股関節も開きにくいので膝に負担をかけないようにするためにもそちらの可動性の改善を行いました。

■足部回内を改善するためにインソール処方

歩きながら足首が内にねじれるようになっているので膝への負担を減らすために矯正用のインソールを提案し処方しました。靴も足底に芯がないタイプの靴でしたので少し柔らかい靴でしたが購入してまだ間がないと言われたため、現状これでも構わないと判断し後々買い替えることがあれば機能性の良い靴にするようなアドバイスをしました。

腫れを引かせるために週に1回来院してもらい1か月と少し経つくらいから腫れが引き出して、膝も伸ばせるようになってきました。しゃがみきることや正座は厳しいですが普段の歩行には支障ないくらいになってきました。

今は2週に1回のペースで膝のリハビリと運動、骨格の可動性維持で通院さえています。そして外反母趾で指が重なって気になる症状も最近は気にならなくなってきたと嬉しい報告も聞けました。

患者さんからのメッセージ

通院されている患者さんへインタビューを行い感想をいただきました。

※お客様の感想であり、効果を保証するものではありません。

まとめ

今回半月板の損傷ということで機能的な問題だけでなく半月板そのものに問題がある器質的な問題があったためどうしても制限が掛かってしまうこともありましたが、いかにして機能を回復させるのかはまだまだやれることはあります。

病院での処置も大切ですが注射では解決されにくい事もあるのも事実です。そのようにお困りな方でも膝の問題を少しでも解消して普段の生活を過ごしやすくしたり、落ち込んでいた気分を元気にするお手伝いは私たちもできます。

同じように膝の痛みでお困りな方は一度ご相談ください。

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あしみる接骨院・整体院

代表

田中 英一(たなか ひでかず)

住所

〒503-0994
岐阜県大垣市綾野町3504番地227
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